من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالقرحة العصبية؟

o       المصابين بالسكري، ومع وجود الأحاسيس بالألم، فقد يصابون بالقرحة العصبية، ولكن تزيد احتمالية الإصابة بالقرحة العصبية في الحالات التالية :
o       حدوث قرحة عصبية سابقاً
o       وجود نقص شديد في الأحاسيس ( بعد أجراء الاختبارات الخاصة )
o       عدم حماية القدم باستخدام الأحذية والجوارب المناسبة
o       عدم العناية بنظافة القدمين
 
علاج القرحة العصبية :
o       إبعاد جميع العوامل المساعدة لحدوث القرحة مثل الجوارب الضيقة والأحذية غير المناسبة
o       راحة الرجل والابتعاد عن ضغط القدم من خلال المشي مثلاً
o       إزالة الجلد المتيبس ( الجسأة callus ) بانتظام، على الأقل مرة أسبوعياً
o       من الأفضل أن يقوم بإزالة الجلد المتيبس ممرض متخصص في القدم السكرية
الصور التالية توضح إزالة الجلد المتيبس


o       لتسهيل التئام القرحة، يفضل أن تكون المنطقة رطبة، باستخدام غيار خاص، كما لحماية المنطقة من الضغط مرة أخرى
o       النظرية القديمة في علاج القروح من خلال تركها ناشفة، وتطهيرها بالمعقمات ليس الخيار المناسب


 
o       عدم استخدام بعض المطهرات الحارقة مثل Eusol or hydrogen peroxide ، فقد تؤدي لزيادة الأذى على الجلد ( أي شيء يمكن أن يؤذي العين لا تضعه على القرحة )
o       عدم حشو القرحة بالضماد
o       استخدام المضاد الحيوي حسب إرشادات الطبيب، فغالباً ما تتجرثم قروح القدم السكرية، وهو ما يحتاج عدة أسابيع من العلاج، وقد تزيد لأشهر عديدة في حال وجود التهاب في العظام
 o       استخدام الأحذية الخاصة Orthowedge
عند تفاقم القرحة العصبية، وعدم نجاح الأساليب السابقة، فقد ينصح الطبيب المعالج باستخدام أحذية خاصة لحماية القدم وتقليل الضغط علي مقدمة القدم


 
o       استخدام الجبيرة اللاصقة Contact Cast
في بعض الأحيان ينصح الطبيب باستخدام الجبيرة اللاصقة، وهي نوع من الجبائر محشوة من الداخل، حيث تقوم بحماية القدم ومنع الضغط على مناطق القدم الأمامية أو الموجود بها تقرحات


o       التدخل الجراحي :
في حال فشل الطرق والأساليب السابقة، فقد يتدخل الطبيب لتعديل التشوهات الموجودة في القدم، مثل إزالة بعض عظام الكاحل، تعديل أصبع القدم المشوه